제증명서 발급

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제증명서 발급

 일반진단서 발행절차 : 문의전화 840-0103
외래진료신청-담당의사와 상담- 진단서발행-원무부진단서계 전산입력-직인,수압-담당의사 확인후 날인
종 별 수수료
진단서(국문/영문) 20,000원, 추가당 1,000원
출생증명서(국문/영문) 3,000원, 추가당 1,000원
사망진단서/사산(사태)증명서 10,000원, 추가당 1,000원
진료확인서(외래/입원) 3,000원, 추가당 1,000원
응급진료확인서(응급실진료시 병명기재) 10,000원, 추가당 1,000원
병사용진단서  20,000원, 추가당 1,000원
장애진단서 정신지체(지적)장애 40,000원
일반장애 15,000원
시체검안서 30,000원, 추가당 1,000원
상해진단서 3주 미만 : 100,000원, 추가당 1,000원
3주 이상 : 150,000원, 추가당 1,000원
향후진료비 추정서 천만원 미만 : 50,000원
천만원 이상 : 100,000원
후유장애진단서 100,000원, 추가당 1,000원
근로능력평가용진단서 10,000원, 추가당 1,000원

 

환자 동의에 따른 구비서류 안내
진료기록사본 발급 위임장 진료기록사본발급 동의서 진료기록사본 발급 확인서
  • 환자에 동의를 받은 경우
    신청자 환자의 나이 구비서류
    환자본인 만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    본인의 신분증
    만 14세 이상 만 17세 미만
    (주민등록 미발급자)

    본인의 신분증
    (여권, 학생증, 가족관계증명서, 주민등록등초본 가능)

    만 14세미만

    - 법정대리인 발급시 -
    환자의 법정대리인 신분증,
    법정대리인 확인 서류 (가족관계증명서 등)

    - 환자 본인 발급시 -
    의사능력이 있는 환자의 경우 가능,
    본인 신분증 (여권, 가족관계증명서, 등초본 가능)

    신청자 환자의 나이 구비서류
    환자 친족
    배우자/
    직계존속/
    직계비속/
    배우자의 직계존속
    만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    환자 본인의 신분증 또는 사본
    신청자의 신분증 또는 사본
    환자 자필 서명한 동의서
    친족관계증명서
    만 14세 이상 만 17세 미만
    (주민등록 미발급자)
    환자 본인의 학생증(여권, 가족관계증명서, 주민등록등초본 가능)
    신청자의 신분증 또는 사본
    환자 자필 서명한 동의서
    친족관계증명서
    만 14세미만

    환자의 법정대리인 신분증
    법정대리인 확인 서류 (가족관계증명서 등)

    신청자 환자의 나이 구비서류
    환자 대리인
    형제/자매
    보험회사 등
    환자 만 17세 이상
    (주민등록증 발급자)
    환자 본인의 신분증 또는 사본
    신청자의 신분증 또는 사본
    환자 자필 서명한 동의서
    환자 자필 서명한 위임장
    만 14세 이상 만 17세 미만
    (주민등록 미발급자)
    환자 본인의 학생증(여권, 가족관계증명서, 주민등록등초본 가능)
    신청자의 신분증 또는 사본
    환자 자필 서명한 동의서
    환자 자필 서명한 위임장
    환자 만 14세미만

    신청자 신분증
    환자의 법정대리인 신분증
    친족관계증명서
    환자의 법정대리인이 자필서명한 동의서
    환자의 법정대리인이 자필서명한 위임장

  • 환자 동의를 받을 수 없는 경우
    신청자 구비서류
    공통서류 기록 열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인 할 수 있는 서류
    환자가 사망한 경우 환자의 사망 사실을 확인 할 수 있는 서류
    (가족관게증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
    환자의 의식불명 또는
    의식불명은 아니지만 중증의 질환이나
    부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
    자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 서류
    (중증의 질환 및 부상, 환자의 상태를 확인할 수 있는 진단서)
    환자가 행방불명인 경우 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
    (주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본)
    환자가 의사무능력자인 경우 의사무능력자임을 확인할 수 있는 서류
    (법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서)
** 예외사항
- 환자 동의를 받을 수 없는 경우에 해당되고, 친족이 없어 환자의 형제 자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속과 비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 서류와 확인서를 함께 제출하여야 발급이 가능합니다.
(36743) 경상북도 안동시 앙실로 11(수상동) / 대표전화 : 054-840-1004 / 팩스 : 054-821-1165(총무팀)
(06164) 서울특별시 강남구 테헤란로 87길 36, 24층 2412호 (도심공항타워) / 전화 : 02-2016-7071 [안동병원 서울권역사무소]
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